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加强医保基金使用常态化监管的特定目标和主要路径

Strengthening the Specific Goals and Main Paths of the Regular Supervision of the Use of Medical Insurance Funds

摘要加强医保基金使用常态化监管可以提高对违法、违约使用医保基金行为的发现率,但本文认为其特定目标应在于以较低的监管执法成本实现对违法、违约使用医保基金行为的有效震慑,在有限的执法资源下最大程度提高守法和守约程度.现阶段,我国医保基金监管仍然存在执法资源有限、监管能力建设有待加强等问题.本文通过对医保基金使用常态化监管的内涵、特定目标进行阐述论证,认为可以运用以下三个路径来实现上述目标,即加强并完善医保基金智能监管,创新、优化和综合使用多种监管方式,加强定点医药机构自我管理以及合规不处罚等制度创新.

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分类号 F840.684C913.7
栏目名称
DOI 10.19546/j.issn.1674-3830.2023.9.003
发布时间 2023-10-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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