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数据挖掘技术赋能医保监管

Technology of Data Mining Empowering the Management of Medical Insurance

摘要医保监管是医保管理的重点任务,在数据时代,医保大数据的充分应用是推动医保监管能力现代化的有力支撑,也是医保经办管理不可或缺的技术手段.上海市作为国家智能监控示范点,积极探索建立医保安全管理信息平台,应用大数据挖掘新技术建立数据模型,推动数据质量提升及精细化管理水平,有效监管医保基金.本文探讨上海市医保智能监管的建设与发展历程,通过案例分析介绍数据挖掘技术在医保基金监管中的应用,并分享成果与效益以期提供经验与启示.

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作者 张娟 [1] 朱碧帆 [2] 侯晓慧 [2] 覃湫珺 [2] 耿韬 [3] 陈玉倩 [4] 汤真清 [2] 李芬 [5] 学术成果认领
作者单位 复旦大学公共卫生学院 上海 200433 [1] 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海 200040 [2] 上海市医疗保险监督检查所 上海 200040 [3] 上海政法学院 上海 201701 [4] 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海 200040;上海市卫健委财管中心 上海 200040 [5]
分类号 F840.684C913.7
栏目名称
DOI 10.19546/j.issn.1674-3830.2023.10.013
发布时间 2023-11-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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