换一批
换一批摘要职工医保统筹基金(以下简称统筹基金)的可持续性与对应的财政责任取决于基金收支的大小,同时受参保人数多少、缴费基数大小以及医疗费用增长等多种因素的影响.我国人口老龄化程度加深导致统筹基金的支付压力日益增大,如何调整才能保障统筹基金可持续运行并减轻财政负担?本文运用精算模型发现,在当前统筹模式下,统筹基金开始出现当期赤字的节点为2029年,开始出现累计赤字的节点为2040年,至2050年累计财政责任为106891.31亿元.若门诊共济改革在2023年全面实施,当门诊费用报销比例为50％时,统筹基金于2041年出现当期赤字,出现当期赤字的节点推迟12年,至2050年并未出现累计赤字.提高门诊费用报销比例会导致统筹基金开始出现当期赤字和累计赤字的节点提前.当门诊费用报销比例与住院费用报销比例一致时(75.6％),统筹基金于2037年开始出现当期赤字,出现当期赤字的节点推迟8年;于2049年开始出现累计赤字,出现累计赤字的节点推迟9年,至2050年累计财政责任为15947.67亿元.由此可知,门诊共济改革有利于统筹基金的中短期平稳运行,减轻财政压力.
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关键词
职工医保门诊共济统筹基金可持续性财政压力employees'basic medical insuranceoutpatient mutual aidsustainability of pooling fundfinancial pressure
栏目名称
观察思考
DOI
10.19546/j.issn.1674-3830.2023.11.005
发布时间
2024-03-20
基金项目
国家社会科学基金
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