换一批
换一批摘要目的:量化评估DRG/DIP支付方式改革对医疗服务效能和医疗费用管理的影响.方法:基于邯郸、上饶、邵阳和东营四个监测点的医保结算数据以及南京、大同、安阳和宿迁等代表城市的医疗全病历数据,进行描述性统计分析.结果:在医疗服务效能方面,CMI平均提升0.1,平均住院日和CMI标化次均住院日分别下降0.7日和0.9日;在医疗费用管理方面,次均住院费用平均下降3.24%,且费用结构趋向更加合理,药品、耗材占比有所下降,医疗服务费用占比逐步提升.医疗机构整体达到医保基金收支平衡,不同科室有所差异.结论:DRG/DIP支付方式改革对医疗机构的服务效能和费用管理均有所改善.建议强化医疗机构在按病组付费模式下的全局统筹管理模式,提高整体运营效益.
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关键词
医保基金DRG/DIP支付改革医疗服务效能医疗费用管理medical insurance fundDRG/DIP payment reformmedical service efficiencymedical expense management
栏目名称
观察思考
DOI
10.19546/j.issn.1674-3830.2024.7.008
发布时间
2024-08-14
基金项目
科技创新新一代人工智能重大项目
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