换一批医保支付资格记分规则适用与责任认定的法理探析
Jurisprudential Analysis of the Application and Liability Determination of Scoring Rules in Healthcare Security Payment Eligibility Management
摘要目的:明确医保支付资格记分规则的适用边界,构建科学的责任认定体系.方法:基于比例原则与制度目标协调视角,论证记分范围,提出记分触发阈值;从主观过错、原因力强度等维度构建四要件归责体系.结果:记分范围泛化和责任认定不清是主要挑战,阈值设定可防止责任泛化,四要件体系可区分主要、重要及一般责任.结论:精准追责有助于提升基金监管效能与制度公信力.
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关键词
医疗保障行政处罚医保支付资格责任层级归责要件healthcare securityadministrative penaltyhealthcare security payment eligibilityhierarchy of liabilityelements of liability imputation
栏目名称
DOI
10.19546/j.issn.1674-3830.2025.7.008
发布时间
2025-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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