换一批按病种分值付费政策对公立医院运行管理的影响及对策研究
Impact of the diagnosis-intervention packet payment policy on public hospital operations:effects and strategic countermeasures
摘要目的 探索按病种分值(Diagnosis Intervention Packet,DIP)付费模式对公立医院运营管理的影响及相应对策,为其在公立医院的推广提供经验积累与政策建议.方法 在上海市普陀区某公立医院搭建三级管理架构、健全制度、建立大数据中心、明确病种分组及分值,实施DIP医保支付管理.收集该院 2020 年—2024 年运行数据,并对DIP医保支付政策实施前后的运营数据进行纵向对比,同时将该院与上海市中心城区4 家已实施DIP运营管理措施的同级公立医院2024 年的运营数据作横向比较.结果 DIP实施后,医院4年内病例组合指数(Case Mix Index,CMI)值稳步提升,三级以上手术占比整体呈上升趋势,同时该院 2024年指数单价偏离度(2.01%)与初始支付率(98.17%)均优于4家同级公立医院,控费成效显著.结论 公立医院应完善病种管理、配套政策及监督机制,协同信息平台建设,推动DIP支付模式优化,促进公立医院控费工作有序开展.
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DOI
10.3969/j.issn.2095-7432.2025.06.002
发布时间
2025-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市卫生政策研究课题（2021HP45）
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