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大型医疗设备医用回旋加速器成本效益分析

Cost-effectiveness analysis of large medical equipment:the medical cyclotron

摘要目的 系统分析医用回旋加速器日常运行的成本结构、业务量及经济效益,为优化设备运营管理及新建回旋加速器中心决策提供依据.方法 采用作业成本法对回旋加速器运行成本进行结构化分析,识别成本优化潜力;通过量本利分析模型计算盈亏平衡点和不同工作量下单批次保本价格,评估不同运营阶段生产18F-FDG的经济效益.结果 回旋加速器在运营1~3年、4~8年及9年以后的年平均生产总成本分别为(958.15±91.01)万元、(1 126.50±91.01)万元和(600.40±91.01)万元,固定成本占比分别为 68.34%、72.33%和 52.43%.变动成本随生产批次增加主要由卫生材料费用驱动,占增量成本的90.72%.单批次生产时,3 个阶段的盈亏平衡点分别为每年 8 672 人次、10 355 人次和 5 094 人次.PET/CT中心日检查量从20 人次上升至 70 人次时,单支 18F-FDG保本价格降低 71.43%,3 个阶段的投资收益率分别由-9.18%、-13.39%和-0.23%上升至 22.07%、17.86%和 31.02%.结论 医用回旋加速器具有高运行成本特性,单中心检查量与设备产能存在匹配矛盾.通过区域放射性药物共享或多台PET/CT协同供药可有效提升设备利用率,同时建议在政策层面建立动态调价机制覆盖设备全周期成本,以缓解运营成本压力,促进设备运营的可持续发展.

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