全程温度管理联合星状神经节阻滞对断指再植术后血管危象及断指功能恢复效果的影响

The effect of whole process temperature management combined with stellate ganglion block on vascular crisis and functional recovery of severed fingers after replantation surgery

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摘要目的观察全程温度管理联合星状神经节阻滞干预在断指再植术患者中的应用效果.方法选取2021年2月至2024年6月于南阳市中心医院实施断指再植术的患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组51例.两组患者均在臂丛神经阻滞麻醉下顺利实施断指再植术,对照组患者术后72 h内实施在超声引导下的连续星状神经节阻滞,观察组患者在对照组基础上给予全程温度管理干预.比较两组患者术后即刻、1h、3h、24 h、72 h时患指侧前臂掌心温度、血流灌注指数、疼痛评分,以及血管危象发生率和断指功能恢复情况.结果两组患者术后即刻患指侧前臂掌心温度、血流灌注指数、疼痛评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组术后1h、3h、24 h、72 h患侧前臂掌心温度和血流灌注指数均高于对照组(P＜0.05),且疼痛评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者血管危象发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(x2=4.387,P=0.036);观察组患者断指功能恢复优良率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(x2=3.991,P=0.045).结论全程温度管理联合星状神经节阻滞可有效提升断指再植术后患指血流灌注量,缓解术后疼痛,避免术后血管危象发生,且对提升患指功能恢复优良率具有良好效果.