胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣在踝关节周围软组织缺损修复中的临床应用
Clinical application of posterior tibial artery perforator propeller flap in the repair of soft tissue defects around the ankle joint
摘要目的 探讨应用胫后动脉(PTA)穿支螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的临床效果治疗可行性.方法 选取2018年6月至2022年12月宁波市第九医院应用PTA穿支螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的8例患者,术中于踇长屈肌和趾长屈肌之间的深筋膜浅层寻找合适的目标穿支,穿支点距内踝约5.0~8.5 cm,平均6.6 cm.分层解剖血管蒂部,保留血管蒂2.0~3.0 cm,平均2.4cm,皮瓣均旋转180°后一期闭合受区,供区直接缝合4例,植皮覆盖4例.结果 术后皮瓣受区均成活,其中2例远端稍青紫,予以松解远端缝线后静脉回流好转.供区均一期愈合,植皮均成活,无继发感染、软组织液化和切口裂开等问题.术后8例患者均获随访3~18个月,平均12个月,无皮瓣相关并发症发生,外观无瘢痕增生和臃肿肥厚,与局部皮肤性状相近,踝关节功能恢复可,皮瓣保护性感觉恢复,患者及家属对手术结果满意.结论 应用PTA穿支螺旋桨皮瓣具有操作相对简单,学习曲线低,并发症少,供受区软组织性状相近且损伤小等特点,是修复踝关节周围软组织缺损的理想方式之一.
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