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CMR联合冠脉CTA在急性心肌梗死冠脉微循环功能障碍患者中的诊断价值

Diagnostic Value of CMR Combined with Coronary CTA in Patients with Coronary Microcirculation Dysfunction after Acute Myocardial Infarction

摘要目的:探究心脏磁共振(CMR)联合冠脉CT造影(CTA)在急性心肌梗死冠脉微循环功能障碍患者中的诊断价值.方法:选取2022年5月~2023年12月在东莞市中西医结合医院心内科收治的急性心肌梗死患者100例,将冠状动脉微血管阻力指数>25判断为冠脉微循环功能障碍,根据是否发生冠脉微循环功能障碍分为发生组和未发生组.两组均进行CMR、冠脉CTA检查,比较两组CMR、冠脉CTA心功能参数,入院后主要不良心血管事件的发生情况.分析CMR联合冠脉CTA诊断价值.结果:发生组管腔狭窄程度、左心室CT值及主动脉根部CT值均大于未发生组,心肌跨壁灌注梯度小于未发生组(P<0.05).发生组左室最大充盈速率、LVESV、LVEF及SV小于未发生组,LVEDV、LVESV大于未发生组(P<0.05).经ROC曲线分析显示,CMR联合冠脉CTA诊断急性心肌梗死冠脉微循环功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.85,灵敏度为80%,特异度为75%,约登指数为0.55.两组总主要不良心血管事件比较无统计学意义(P>0.05).结论:CMR联合冠脉CTA在急性心肌梗死冠脉微循环功能障碍患者中诊断价值较好.

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