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隐形矫治下磨牙远移间隙对前牙内收的三维力学分析

Three Dimensional Mechanical Analysis of Anterior Teeth Adduction in the Distance of Molars Under Invisible Orthodontic Treatment

摘要目的:比较分析无托槽隐形矫治技术中,磨牙远移且间隙位于尖牙远中时,不同前牙内收设计对上颌牙列三维受力的影响,为制定前牙移动方案提供理论依据.方法:2023年2月~2024年10月采用体外实验,选取磨牙远移且间隙位于尖牙远中的上颌牙列模型,分为三组:一步法内收组(A组):同时内收切牙(舌向移动)和远移尖牙;两步法内收组:B1组:仅远移尖牙;B2组:仅内收切牙(舌向移动).每步牙齿移动量为0.2mm,测量记录各组牙齿的三维受力情况.结果:远中向力:中切牙在各组中均受远中向力,组间差异无显著性;侧切牙在B1组受力最大,与A组差异显著(P=0.022);尖牙在A组受远中向力显著小于B1组(P<0.001),在B2组则受近中向力.支抗后牙普遍受近中向力,A组受力大于B1、B2组(第一前磨牙和第二磨牙尤为明显).舌向/唇向力:切牙在A组和B2组均受舌向力(B2组>A组),B1组受唇向力;尖牙在A组和B1组受唇向力,B2组受舌向力;后牙普遍受舌向力,A组与B2组差异不显著,但A组第一前磨牙和第二磨牙受力大于B1组(第二磨牙差异显著,P<0.05).结论:一步法前牙受力较小,但后牙受力较大;两步法可减小后牙受力,但需注意前牙受力方向的差异(如B1组切牙唇倾风险).临床中需重视后牙支抗保护,必要时采取增强措施.

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