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Halcyon 3.0加速器在乳腺癌放射治疗中的精度分析:摆位误差与移床差量的相关性研究

Precision Analysis of Halcyon 3.0 Accelerator in Breast Cancer Radiotherapy:A Correlation Study Between Setup Errors and Couch Shifts

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摘要目的:探讨乳腺癌患者摆位误差与Halcyon 3.0加速器移床差量之间的关系,以优化放疗精度.方法:回顾性分析2023年10月～2024年3月复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心治疗的200例乳腺癌患者,通过CBCT影像验证记录腹背(VRT)、头脚(LNG)、左右(LAT)三维方向上的摆位误差,并计算其总位移(D);记录TPS计算的腹背(ΔVRT)、头脚(ΔLNG)、左右(ΔLAT)三维方向上的移床差量,并计算其总位移(ΔD).应用Spearman相关分析评估摆位误差与移床差量的相关性;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以摆位误差是否>3mm区分阳性(有偏差风险)、阴性(无偏差风险),评估移床差量对摆位误差的预测效能,并计算曲线下面积(AUC).结果:摆位误差与移床差量在各方向上均呈正相关,其中VRT与ΔVRT弱相关(R=0.175,P=0.013);LNG与ΔLNG中等相关(R=0.393,P<0.001);LAT与ΔLAT中等相关(R=0.361,P<0.001);D与ΔD弱相关(R=0.243,P=0.001).移床差量的预测效能有限,腹背、头脚、左右方向的AUC值分别为0.536、0.625、0.606.结论:本研究发现,乳腺癌患者的摆位误差与Halcyon加速器移床差量之间存在具有统计学意义但关联强度有限(R<0.5,P<0.05)的正相关,且基于此的预测模型性能不佳(AUC<0.7);这些结果共同提示,移床差量对摆位误差的影响有限,并非决定性因素.