换一批彩色多普勒超声联合经颅多普勒在椎动脉起始段重度狭窄诊断中的应用价值
The Application Value of Color Doppler Ultrasound Combined with Transcranial Doppler in the Diagnosis of Severe Stenosis at the Origin of the Vertebral Artery
摘要目的:评估彩色多普勒超声(CDUS)联合经颅多普勒超声(TCD)在椎动脉起始段重度狭窄诊断中的应用价值.通过对多项超声血流动力学参数进行联合分析,并评估参数的诊断效能.方法:回顾性收集2024年6月～2025年6月在天津市环湖医院行颈部CT血管成像(CTA)和超声检查的268例疑似椎动脉起始段重度狭窄(VAOS)患者.所有患者均接受了CDUS与TCD检查,并以CTA结果作为诊断VAOS的金标准,将患者分为重度狭窄组(狭窄率≥70%,n=230)与非重度狭窄组(狭窄率<70%,n=38).比较两组间的血流动力学参数的差异,对两组间比较差异有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估指标的诊断性能.结果:重度狭窄组的患侧收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)以及PSV比值(患侧/健侧)均显著高于非重度狭窄组(均P<0.05);重度狭窄组的TCD-V4段收缩峰延迟发生率高于非重度狭窄组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,患侧CDUS-PSV(OR=1.031,P=0.002)与TCD-V4段收缩峰延迟(OR=3.504,P=0.013)为椎动脉起始段重度狭窄的独立预测因子.基于上述两项参数联合诊断性能优异,其ROC曲线下面积(AUC)达0.823,优于任一单一参数(CDUS-PSV和TCD-V4段收缩峰延迟的AUC分别为0.810和0.663).结论:CDUS与TCD联合应用能够有效地评估椎动脉起始段重度狭窄,具有较好的诊断性能.两项指标联合为后循环缺血的早期筛查提供了新的评估手段,有助于临床决策支持.
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关键词
彩色多普勒超声经颅多普勒超声椎动脉起始段狭窄诊断color Doppler ultrasonographytranscranial Dopplervertebral artery origin stenosisdiagnosis
分类号
R445.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-6586.2025.20.005
发布时间
2025-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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