换一批基于XIO计划系统对单发脑转移瘤三维适形放疗与调强适形放疗的计量学研究
Quantitative Study on Three-Dimensional Conformal Radiotherapy and Intensity-Modulated Conformal Radiotherapy for Single Brain Metastases Based on the XIO Planning System
摘要目的:针对单发脑转移瘤的放射治疗,从剂量优化角度探讨三维适形放疗(3D-CRT)与调强适形放疗(IMRT)的技术差异.方法:纳入66例单发脑转移瘤患者,采用医科达XIO计划系统,为每例患者分别制定50Gy/25F的3D-CRT和IMRT计划.对比分析两种计划的靶区剂量分布指标(包括均匀性指数HI、适形度指数CI、D2、Dmean、D98)及危及器官受量(脑干、视交叉、海马的最大剂量Dmax和平均剂量Dmean),并探讨靶区体积及与危及器官距离对剂量分布的影响.结果:两种计划均满足临床处方剂量要求.IMRT在靶区CI、Dmean及D2指标上显著优于3D-CRT(P<0.05),而HI和D98覆盖范围无统计学差异.亚组分析显示,当转移瘤体积>7cm3或距危及器官>3cm时,IMRT的CI和HI改善更为显著.危及器官保护方面,3D-CRT对视交叉和海马的Dmax及Dmean均显著低于IMRT(P<0.05),其余危及器官受量在安全范围内且无显著差异.结论:IMRT可显著提升靶区适形性,尤其适用于体积较大(>7cm3)或邻近危及器官(>3cm)的病灶.临床需结合病灶特征个体化选择放疗方案,以平衡靶区覆盖与正常组织保护.
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关键词
单发脑转移瘤调强适形放疗三维适形放疗剂量学single brain metastasisintensity-modulated radiotherapythree-dimensional conformal radiotherapydosimetry
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-6586.2025.21.017
发布时间
2025-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医学科学技术研究基金项目（B2023476）
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