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心电图与核素显像运动负荷试验对冠脉病变的预测价值分析

Comparison of the Exercise ECG and Stress Myocardial SPECT in Detection of the Coronary Artery Disease

摘要目的 评价运动负荷心电图试验(EET)、运动负荷心肌灌注核素显像(SPECT)对冠状动脉病变的诊断价值.方法 以冠状动脉造影(CAG)检查为标准,对127例疑似冠心病的受检对象,同步进行EET、SPECT、CAG检查,并对比分析.结果 EET、SPECT、EET加SPECT检查诊断冠心病的敏感性分别为94.9%、89.5%;特异性分别为14.8%、24.4%;准确性分别为38.6%、41.7%,阳性预测值分别为34.9%和36.6%.对诊断冠脉病变的敏感性分别为88.8%和81.5%;特异性分别为25.5%和41.3%,准确性分别为65.4%和60.6%,阳性预测值分别为67.0%和71.0%;P值均>0.05.EET加SPECT诊断冠心病的敏感性和特异性分别为100%和13.7%,诊断冠脉病变敏感性和特异性分别为100%和25.9%.结论 EET和运动负荷SPECT两种无创性检查在筛选诊断冠心病和冠脉病变的临床价值相近,两者合用未明显提高对冠心病的诊断价值.EET加SPECT仅有助于提高诊断冠心病的敏感性.EET以其经济花费少和无辐射损伤的优点更适合应用于基层医院.

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