摘要目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者的疗效和安全性.方法 将2010年12月-2011年6月在太原市第三人民医院门诊就诊的阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎(chronic heparitis B,CHB)患者分为两组:阿德福韦酯联合恩替卡韦组(A组,46例)和单用阿德福韦酯组(B组,31例).完成12周和24周治疗时,检测HBVDNA水平、ALT水平、HBeAg与HBsAg的血清转化及ADV耐药株.结果 治疗第12周时,HBVDNA< 103copies/ml的患者,A组占56.5%,B组占9.66%,x2=21.58,P<0.001;第24周时,HBVDNA<300copies/ml的患者,A组占65%,B组占12.9%,x2=20.55,P<0.001.治疗24周时,A和B两组的血清学转阴率分别为32.6%和9.6%,血清转换率分别为26%和9.6%,生化学应答率76%和29%,ADV耐药率分别为12.5%和32%.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,可在病毒学及生物学方面取得较好的疗效,且安全性好.
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