摘要目的：研究尼可地尔( nicorandil,Nic)、谷氨酰胺( glu-tamine,Glu)、美托洛尔( metoprolol,Met)三药联用对大鼠心肌缺血/再灌注损伤后心肌细胞抗凋亡能力和保护性蛋白HSP70表达的影响。方法将健康裔 Wistar大鼠随机分为7组：①假手术( Sham )组,只实施冠状动脉左前降支( left anterior descending,LAD)穿线；② I/R组,实施LAD 30 min缺血/120 min再灌注程序( ischemia/reperfusion,I/R)；③Nic组；榆 Glu组；虞 Met组；愚三药联用( NGM)组；舆三药联用低剂量( NGML)组。药物预处理组则在执行I/R程序前30 min腹腔注射Nic、Glu和Met,三药的初始给药剂量均为1 mg·kg-1。 TUNEL(terminal dexynucleotidyl transferase-medi-ated dUTP nick end labeling)法检测心肌细胞凋亡情况,通过凋亡指数衡量心肌细胞凋亡率；Western blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax以及保护性蛋白热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP 70)的表达情况。结果 I/R组中,缺血区的细胞凋亡率较高(36.9%依10.3%),细胞凋亡相关蛋白表达Bcl-2/Bax值较低(0.14依0.08)；与I/R组相比,药物预处理组的细胞凋亡率明显降低(P<0.01),凋亡相关蛋白表达Bcl-2/Bax值明显升高(P<0.01)；与Sham组相比,I/R组的HSP70表达明显增加( P<0.01)；与I/R组相比,药物预处理组的HSP70表达明显增加( P<0.01)；与药物单用组相比,3药联用组的HSP70表达更高( P<0.01)。结论对于大鼠在体I/R损伤,三药联用组与药物单用组相比细胞凋亡率明显降低,凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达有所改善；保护性蛋白HSP70的表达增加。