摘要目的 探讨白藜芦醇苷(Poly)对大鼠缺血再灌注(I-R)心肌损伤的保护作用及其机制.方法 应用Langendorff室技术制备离体大鼠心脏I-R损伤模型.雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、Poly(25, 50和75 μmol·L-1)组、格列本脲(Gli)+Poly组、5-羟基癸酸(5-HD)+Poly组和苍术苷(Atr)+Poly组.对照组心脏由K-H液灌流110 min;模型组由K-H液灌流20 min后, 停灌30 min, 复灌60 min;Poly组在I-R处理前用含不同浓度Poly的K-H液灌流10 min;Gli+Poly和5-HD+Poly组在I-R前分别用含Gli (10 μmol·L-1)和5-HD(100 μmol·L-1)的K-H液灌流5 min,再加入Poly (50 μmol·L-1)灌流10 min;Atr+Poly组用含Poly(50 μmol·L-1)K-H液灌流10 min及停灌30 min后,先用含Atr(20 μmol·L-1)的K-H液灌流15 min, 然后改用K-H液灌流.分别记录各组停灌前、停灌30 min和复灌60 min内的左心室舒张末压(LVEDP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室等容期压力最大变化速率(±dp/dtmax)和冠脉流量(CF)等心功能指标.心脏复灌60 min后,用氯化三苯基四氮唑染色法测定心肌梗死面积,透射电镜下检测心肌超微结构变化.结果 缺血前各组心功能参数无明显变化.与模型组相比,Poly可浓度依赖性地促进大鼠I-R后心功能的恢复,预防I-R损伤.复灌60 min后,Poly组大鼠心脏LVDP,±dp/dtmax和CF明显高于模型组;LVEDP则低于模型组;缺血前给予Poly(50 μmol·L-1)10 min可明显减小I-R后心肌梗死面积, 并改善心肌超微结构.Gli, 5-HD和Atr可阻断Poly对I-R心脏心功能参数和心肌梗死面积等的保护作用.结论 Poly具有明显的抗心肌I-R损伤作用,其心脏保护作用可能与其增加细胞膜和线粒体膜ATP敏感性钾通道开放和抑制线粒体通透转换孔开放有关.