摘要目的 探讨阿片相关雄激素缺乏症(OPIAD)的外周机制及胰岛素样生长因子1(IGF1)对OPIAD的治疗作用.方法 雄性成年C57BL/6小鼠sc给予吗啡5 mg·kg-1或等体积生理盐水,4 h后取外周血和睾丸组织.分离雄性成年小鼠睾丸曲细精管组织培养24 h后进行以下分组:①正常对照组和IGF1组(IGF1100μg·L-1,孵育12,24和48 h);②正常对照组与阿片μ受体激动剂DAMGO组(DAMGO 10μmol·L-1,孵育48 h);③正常对照组、IGF1组(IGF1100μg·L-1,孵育48 h)、DAMGO组(DAMGO 10μmol·L-1,孵育48 h)和IGF1+DAMGO组(同时加入DAMGO 10μmol·L-1和IGF1100μg·L-1,孵育48 h);正常对照组、溶剂组(0.01％DMSO,孵育24 h)、IGF1组(IGF1100μg·L-1,孵育24 h)、鬼臼苦素(PPP)组(PPP 1μmol·L-1,孵育24 h)和PPP+IGF1组(PPP 1μmol·L-1孵育2 h后,加入IGF1100μg·L-1继续培养24 h).用超高效液相色谱-串联质谱法检测小鼠血清和睾丸组织及曲细精管组织培养基中的睾酮含量,用ELISA检测小鼠血清和睾丸组织及曲细精管组织培养基中IGF1含量,用荧光定量PCR检测曲细精管组织中睾酮合成相关酶mRNA水平.结果 小鼠实验中,吗啡组小鼠血清和睾丸组织中睾酮和IGF1含量较正常对照组显著降低(P<0.05).离体实验中:①IGF1孵育24和48 h组曲细精管培养基中睾酮含量均较相应时间正常对照组明显升高(P<0.01).②DAMGO组曲细精管培养基中IGF1含量较正常对照组显著降低(P<0.01).③与正常对照组相比,IGF1组曲细精管培养基中睾酮含量明显升高(P<0.01),DAMGO组降低(P<0.05);IGF1组和IGF1+DAMGO组曲细精管组织中胆固醇合成急性调节蛋白(Star)和17β-羟基类固醇脱氢酶3(17βHsd3)mRNA水平显著升高(P<0.05),DAMGO组3β-羟化类固醇脱氢酶1(3βHsd1)mRNA水平显著降低(P<0.01).与DAMGO组相比,IGF1+DAMGO组培养基中睾酮含量显著升高(P<0.01);IGF1+DAMGO组曲细精管组织中Star和17βHsd3 mRNA水平显著升高(P<0.05).PPP+IGF1组曲细精管培养基中睾酮含量与IGF1组相比明显降低(P<0.01),而与PPP组相比无明显变化.结论 OPIAD存在阿片μ受体介导的外周机制.IGF1通过其受体促进睾酮的合成分泌,可纠正DAMGO引起的睾酮合成分泌抑制.