换一批5-HT2A受体拮抗剂治疗神经精神疾病幻觉症状研究进展
Progress of 5-HT2A receptor antagonists in treatment of hallucinatory symptoms induced by neuropsychiatric disorders
摘要帕金森病、阿尔茨海默病和精神分裂症等神经精神疾病在发展过程中会出现幻觉、妄想等精神病症状,这些症状发病率高、治愈难,严重影响患者生活质量.尽管经典抗精神病药物氯丙嗪、舒必利和奋乃静等通过拮抗多巴胺2型(D2)受体可治疗相关症状,但也会引发不可控的锥体外系反应和高泌乳素症等不良反应.近年来研究发现,奥氮平、氯氮平、利培酮和匹莫范色林等非经典抗精神病药物通过拮抗5-羟色胺2A(5-HT2A)受体或同时拮抗5-HT2A受体(强)和D2受体(弱)治疗神经精神疾病的幻觉症状.非临床研究结果表明,在多种因素诱导的幻觉模型上,非经典抗精神病药物均表现出良好的治疗作用;临床研究进一步证实,该类药物显著改善精神病症状(以幻觉和妄想为主),尤其是匹莫范色林,其对氯氮平、利培酮不敏感或耐受的患者仍能表现出良好的治疗效果.同时,非经典抗精神病药物不良反应的发生率和严重程度较低,总体耐受性较好.本文综述了5-HT2A受体拮抗剂改善神经精神疾病伴随的幻觉症状的研究进展,为设计开发新型神经精神疾病治疗药物提供参考.
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