他克莫司滴眼液对高危角膜移植术后免疫排斥反应的影响观察

Effect of Tacrolimus Eye Drops on Immune Rejection after High-risk Corneal Transplantation

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摘要目的:观察他克莫司滴眼液在预防高危角膜移植术后免疫排斥反应中的作用.方法:眼科行高危角膜移植术患者98例(100眼)随机分为他克莫司组49例(50眼)、环孢素组49例(50眼).他克莫司组术后局部应用0.1％他克莫司滴眼液,环孢素组局部应用1％环孢素A滴眼液,起始给药剂量均为1滴,qid,根据患者恢复情况调整剂量,连续给药12个月.分别于术后1,2,12个月时进行复查,记录免疫排斥反应发生情况,比较两组患者术后12个月的视力、眼压变化,及眼部体征,包括角膜水肿、角膜基质混浊、角膜上皮缺损、角膜新生血管程度.结果:术后1个月,两组免疫排斥反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,他克莫司组免疫排斥反应发生率(4.00％)明显低于环孢素组(26.00％)(P<0.05).他克莫司组术后12个月的角膜水肿评分、角膜基质混浊评分、新生血管分布评分均优于环孢素组(P<0.05);两组最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后眼压升高例数与眼压范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05),未见其他相关并发症出现.他克莫司组的不良反应发生率低于环孢素组(P<0.05).结论:0.1％他克莫司滴眼液用于高危角膜移植术后免疫排斥反应安全、有效,其短期预防作用与环孢素A滴眼液相当,长期预防作用优于环孢素A滴眼液.