玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年糖尿病肾病气阴两虚证的疗效观察
Efficacy Research on Yuquanwan Decoction Combined with Sitagliptin in the Treatment of Elderly Type 2 Diabetic Nephropathy Patients with Qi and Yin Deficiency Syndrome
摘要目的:观察玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年糖尿病肾病(DN)气阴两虚证的临床疗效.方法:100例使用地特胰岛素+二甲双胍片降糖治疗的老年DN(气阴两虚证)患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.在常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组予玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗,疗程均为2个月.比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、24 h尿总蛋白(24hUmTP)、尿微量白蛋白(mAlb)]、血清炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化,观察两组疗效和安全性.结果:研究期间共脱落3例.观察组临床总有效率和中医证候疗效总有效率分别为79.59%和83.67%,均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血糖、肾功能指标和血清炎性细胞因子水平均较前显著改善(P<0.05或P<0.01);且观察组的肾功能指标和血清炎性细胞因子水平均优于对照组(P<0.05).两组低血糖发生率均较低(P>0.05),治疗期间均未见其他明显不良反应发生.结论:玉泉丸汤剂联合西格列汀治疗老年DN(气阴两虚证)患者能显著减少尿蛋白,降低炎性细胞因子水平,可以为中西医结合治疗老年DN提供一个新的思路.
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