头孢曲松钠联合集束化管理措施对早期呼吸机相关肺炎的预防效果
Prevention effect of ceftriaxone sodium combined with bundle management on early ventilator-associated pneumonia
摘要目的 观察头孢曲松钠(CRO)联合集束化管理措施(BM)对行机械通气(MV)的重症监护室(ICU)患者早期呼吸机相关肺炎(VAP)的预防效果.方法 选择2022年5月至2023年4月首都医科大学附属北京同仁医院138例ICU行MV的患者.根据是否使用CRO分为CRO组和非CRO(NCRO)组,两组患者住院期间均实施BM.观察并比较两组患者早期VAP发生率、死亡率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间.此外,比较干预前和干预后(第7 d)两组患者炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)]的变化情况.结果 CRO组患者早期VAP发生率低于NCRO组(P<0.05).CRO组患者死亡率低于NCRO组,但差异无统计学意义(P>0.05).CRO组患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于NCRO组(P<0.05).治疗前两组患者的CRP水平、血清PCT水平和WBC差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,CRO组和NCRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC均显著下降(P<0.05).此外,第7天,CRO组血清CRP水平、血清PCT水平和WBC低于NCRO组(P<0.05).结论 CRO联合BM可降低行MV的ICU患者早期VAP发生率,缩短MV时间、ICU住院时间和总住院时间,并降低机体炎症反应水平.
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