丙泊酚联合依托咪酯用于减重手术中对血流动力学及应激反应的影响

Effect of propofol combined with etomidate on hemodynamics and stress response during weight loss surgery

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摘要目的基于血流动力学、应激反应观察减重手术中应用丙泊酚联合依托咪酯的价值.方法回顾性选取2020年1月至2021年1月山西白求恩医院收治的接受减重手术的患者,根据术中麻醉方案的不同分为试验组(丙泊酚联合依托咪酯)和对照组(丙泊酚).记录患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(ADR)、皮质醇(COR)]、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和不良反应.结果研究共纳入患者80例,试验组47例,对照组33例.两组手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).插管后即刻试验组HR、MAP低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05).试验组插管后即刻、拔管后5 min血清ACTH、ADR、COR水平低于对照组(P<0.05).苏醒后10 min试验组MMSE评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论减重手术中采用丙泊酚联合依托咪酯可减小血流动力学波动、减轻认知功能损害,可减轻应激反应,且未明显增加麻醉不良反应,安全性较好.

作者 焦宏伟 ^[1] 冯晓月 ^[2] 马鹏 ^[3] 段应磊 ^[1] 吕志敢 ^[1] 学术成果认领

作者单位 山西白求恩医院(山西医学科学院)/山西医科大学第三医院/同济山西医院麻醉科,太原030032 ^[1] 山西白求恩医院(山西医学科学院)/山西医科大学第三医院/同济山西医院疼痛科,太原030032 ^[2] 山西白求恩医院(山西医学科学院)/山西医科大学第三医院/同济山西医院甲状腺减重代谢外科,太原 030032 ^[3]

关键词减重手术丙泊酚依托咪酯血流动力学应激反应认知功能不良反应 Weight loss surgery Propofol Etomidate Hemodynamics Stress response Cognitive impairment Adverse reactions

分类号 R969

栏目名称论著

DOI 10.12173/j.issn.2097-4922.202408003

发布时间 2024-12-09

基金项目

山西省卫生健康委科研课题