换一批多西环素不同时间给药对大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿的影响
Effect of doxycycline administered at different times on macrolide-resistant children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia
摘要目的 评价多西环素(DOX)不同给药时间对大环内酯耐药肺炎支原体肺炎(MR-MPP)患儿的影响.方法 分析2022年1月至2023年12月杭州市儿童医院诊断为MR-MPP患儿临床资料.根据治疗方案分为DOX组、静脉注射阿奇霉素改为口服DOX(ATD)组和单独静脉注射阿奇霉素(AZI)组.ATD组根据阿奇霉素治疗时间分为ATD1组(＜3 d)和ATD2组(≥3 d).比较各组的临床症状,并采用倾向性评分匹配(PSM)对DOX+ATD1组和ATD2组患儿进行1:1匹配分析.结果 研究共纳入156例MR-MPP患儿,DOX组、ATD组和AZI组分别为25例、85例和46例.与ATD组和AZI组相比,DOX组治疗后住院时间和发热时间较短,胸片改善率较高,糖皮质激素使用率低(P＜0.05).DOX组和ATD1组住院时间、治疗后发热持续时间和糖皮质激素使用率均低于ATD2组,且96 h退热率和胸部X线改善率高于ATD2组(P＜0.05).DOX组72 h内退热率高于ATD1组和ATD2组(P＜0.05).PSM分析显示DOX+ATD1组的住院时间、治疗后发热时间和糖皮质激素使用率均低于ATD2组,72 h退热率高于ATD2组(均P＜0.05).治疗期间未观察到与DOX相关的不良反应.结论 早期(72h内)口服DOX可显著改善MR-MPP患儿的临床疗效.
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关键词
大环内酯耐药肺炎支原体多西环素阿奇霉素倾向评分匹配糖皮质激素不良反应Macrolide-resistantMycoplasma pneumoniaeDoxycyclineAzithromycinPropensity score matchingGlucocorticoidAdverse events
分类号
R969.4（药理学）
栏目名称
DOI
10.12173/j.issn.2097-4922.202409039
发布时间
2024-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY525）
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