替加环素致老年患者低纤维蛋白原血症危险因素分析及预测模型建立
Risk factor analysis of tigecycline-induced hypofibrinogenemia in elderly patients and the establishment of its prediciton model
摘要目的 分析老年患者应用替加环素后发生相关低纤维蛋白原血症的危险因素,并建立替加环素致低纤维蛋白原血症的列线图模型.方法 回顾性收集复旦大学附属中山医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月接受替加环素治疗的老年患者的临床资料.根据用药后患者是否发生低纤维蛋白原血症分为低纤维蛋白原血症组和正常纤维蛋白原组.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年患者应用替加环素期间发生低纤维蛋白原血症的独立危险因素,并构建列线图模型,评估不良反应的发生风险.结果 研究共纳入261 例老年患者,其中 136 例(52.1%)发生低纤维蛋白原血症.单因素分析结果显示,体重、用药天数、给药剂量、基线纤维蛋白原、红细胞计数、血红蛋白以及联用糖肽类药物是危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,基线纤维蛋白原、用药天数与给药剂量均为老年患者发生低纤维蛋白原血症的独立危险因素(P<0.05).列线图模型受试者工作特征曲线下面积(95%CI)为 0.774 8(0.712,0.827),灵敏度与特异度分别为 66.67%和 82.22%,校准曲线的平均绝对误差为 0.039,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,风险预测值与实测值差异无统计学意义.结论 替加环素致老年患者低纤维蛋白原血症的独立危险因素为基线纤维蛋白原、用药天数、给药剂量;在此基础上建立的列线图模型对于评估不良反应的发生具有较好的预测价值.
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