基于QFD创新型品管圈肿瘤患者化疗所致呕吐管理模式构建
Application of QFD innovative quality control circle to construct a management model for chemotherapy-induced vomiting in oncology patients
摘要目的 探讨基于质量功能展开(QFD)的创新型品管圈在肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)全流程药学管理模式构建中的应用.方法 成立品管圈小组,按照QFD的8个步骤,采用需求分级工具KANO模型分析患者需求,明确不同需求的性质并确定其权重.基于QFD理论,将患者需求转化为可测量的质量特性,计算其重要度并结合难度值进行瓶颈分析;最后依据关键质量特性提出创新性活动方案并进行实施.结果 收集并整合需求16个,通过权重排序得到降低用药不合理率和提高药学服务满意度两大攻坚点,并通过搭建CINV药品全流程信息管理平台、组建医生-药师-护士多学科联合诊疗(MDT)教学联盟、优化升级肿瘤药学服务等措施实现目标.活动实施后获得多个内容的改善,改善后化疗医嘱不合格率10%,止吐用药不合理率25%,CINV考核合格率98%,CINV发生率65%,止吐用药依从性91%,肿瘤患者药学服务满意度98%.结论 本次活动采用QFD创新型品管圈,从肿瘤化疗患者需求出发,改进当前药学服务中存在的问题,构建了肿瘤患者CINV全流程药学管理模式.
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