摘要目的 基于临床处方数据挖掘,比较泽泻与盐泽泻的临床用药规律,为"盐制入肾"的炮制理论提供临床依据,指导泽泻炮制品合理应用.方法 回顾性提取江西中医药大学附属医院 2023 年全年门诊开具的含有泽泻和盐泽泻的中药饮片处方(按 1%等比例抽样).通过古今医案云平台(V 2.3.8)进行基础信息统计(性别、年龄、剂量)、处方特征分析(四气五味、归经、功效、病证分布)和数据挖掘(频次统计、中药属性分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析).结果 经筛选纳入有效处方共 473 张,其中含泽泻方 100 张,含盐泽泻方 373 张.病症分布显示,泽泻方前三位疾病依次是粉刺、皮肤类病、发蛀脱发,而盐泽泻方依次是月经类病、眩晕、肾系病;泽泻方以湿热证为绝对主导,而盐泽泻方以脾虚证和脾肾两虚证为前两位.配伍中药方面,泽泻方和盐泽泻方中的核心药对均为"泽泻/盐泽泻-茯苓",两方中独特药对的配伍为"泽泻-黄柏(32%)"清热药,而盐泽泻方为"盐泽泻-山药(33.78%)"补肾药.四气分布方面,泽泻方中排名前三的为寒(28.54%)、温(21.19%)、平(21.04%),而盐泽泻则为平(26.83%)、温(21.44%)、寒(16.98%),寒能清热利湿,平温补益,与两者主要证型相符.复杂网络分析显示泽泻的核心药物组成:泽泻、茯苓、甘草、黄柏、醋北柴胡、白术、麸炒苍术、当归、生地黄、白芍,而盐泽泻方的则为:盐泽泻、茯苓、生地黄、黄芪、党参、牡丹皮、山茱萸、醋北柴胡、山药、白术、当归.泽泻方源于逍遥散、二妙散、芍药甘草汤等,契合"湿热证"主导,贴合寒性药占比高的药性特点,以"清热利湿+疏肝和血"为核心,盐泽泻方基于六味地黄汤、四君子汤,适配"脾肾虚证",与平性药主导的药性分布一致,以"补肾健脾+利水养阴"为重点.结论 本研究通过对含泽泻或盐泽泻的门诊处方分析,明确二者用药规律差异,泽泻方主治湿热实证,以清热利湿、疏肝和血为核心;盐泽泻方主治脾肾虚证,侧重补肾健脾、利水养阴.二者均以"泽泻-茯苓"为核心药对,但病证、配伍及药性从"实证清热"向"虚证补益"转化,体现辨证化裁之异,该结论可给临床用药提供借鉴和参考.