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男性不育相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响

Analysis of the male factors impacting to pregnancy rate of intra-uterine insemination with husband's semen

摘要目的 探讨部分男性不育相关因素对精子质量和夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠率、流产率的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在我院生殖医学中心接受治疗的153对不育夫妇,250个IUI周期,分别对男性不育年龄、不育类型和年限、体重指数(BMI)、吸烟情况、精液优化后活动精子(a+b)计数进行分组统计少弱精子症接受IUI周期所占比率、周期妊娠率(PPR)、流产率,比较分析正常精子质量和少弱精子症IUI治疗PPR和流产率.结果 总治疗周期250个,妊娠数35,PPR为13.6%,流产数16,流产率45.71%.治疗前检查精子质量位于正常范围周期97个,妊娠数13,PPR为13.4%,流产数3,流产率23.08%;少弱精子症夫妇97对,治疗周期153个,妊娠数21,PPR为13.73%,流产教13,流产率61.90%.男性相关因素:年龄、体重指数、不育年限、每日吸烟量对精液质量有不良影响,相同因素PPR正常精液质量组高于少弱精症组,流产率明显低于后者,存在统计学差异(P<0.05).精液优化前后对PPR和流产率均有影响,优化后获得妊娠的最小活动精子(a+b)计数为4×106/ml.结论 男性年龄、体重指数、不育时间、每目吸烟量影响精子质量和IUI结局.高龄、高体重指数、吸烟的少弱精子症男性对IUI结局有不良影响.选择合适的精液优化方法最大限度回收活动精子,可以获得良好妊娠结局.

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