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广西地区新生儿筛查促甲状腺素的季节变化与切值探讨

Seasonal variation of TSH in dried blood spot of Guangxi newborns screening and discussion of cut-off value

摘要目的 了解新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的促甲状腺素(TSH)季节变化和确定切值,对减少漏诊率、降低假阳性率都有重要的意义.方法 对219 036例新生儿出生后72h采集足跟血滤纸血片标本,用荧光酶免疫分析法(FEIA)检测血中TSH浓度,将结果按照季节分为4组,用百分位数法计算切值并比较确诊率和假阳性率.结果 四季相比,CH的确诊率有差别但无显著性差异(P>0.05).冬季的假阳性率与其它三季相比均有高度显著性差异(P<0.01);TSH正常水平99%可信限上限春夏秋冬季分别为7.4μIU/mL、6.8μIU/mL、7.2μIU/mL、10.3μIU/mL,全年的为8.2μIU/mL.结论 通过分析219036例新生儿滤纸血片促甲状腺素测定结果,TSH正常水平99%可信上限为8.2 μ IU/mL,而确诊107例先天性甲状腺功能减低症的初筛TSH最低浓度为8.4μIU/mL,故本实验室确定新生儿滤纸血片促甲状腺素的切值为8.0 μ IU/mL是安全和科学的.

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