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罕见基因组结构变异产前病例的遗传学分析

Genetic analysis of prenatal cases of rare genomic structural variation

摘要目的 本研究旨在明确3例经无创产前筛查(NIPT)提示异常的胎儿染色体结构变异(SVs)类型及其来源,并为针对性的遗传咨询以及生育指导提供依据.方法 选取2022年6月至2024年8月在湖州市妇幼保健院就诊的3个孕妇作为研究对象,该3例孕妇的NIPT检测结果均提示胎儿可能存在染色体拷贝数变异(CNV).应用常规G显带核型和染色体微阵列分析(CMA)明确胎儿的染色体结构,并对其中1例运用光学基因组图谱技术(OGM)进行高精度分析.后续对父母进行相关验证,以明确胎儿SVs的来源.结果 胎儿1染色体结构符合8p倒位重复缺失综合征[inv dup del(8p)]的特征,胎儿2为18p四体.而胎儿3存在7个大片段的CNV,且经OGM明确了该复杂染色体重排(CCR)涉及5条染色体、22处断点.3例结构变异均为致病性变异,通过亲本验证表明均为新发变异.结论 NIPT的临床应用有效提高了胎儿致病性CNV的检出率,对于NIPT筛查阳性的病例,即使超声检查未发现异常,也必须谨慎对待.另外,极度复杂的SVs往往需要通过联合多种遗传学技术进行诊断和验证.

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