血管移植在难建性透析通路中的应用
Vascular Graft Applied to Patients with Difficulty to Construct Hemodialysis Access
摘要为研究生物性(人尸血管、同种异体及自体大隐静脉)和非生物性血管(ePTFE)移植在难建性透析动静脉内瘘中的作用,采用多种血管材料对220例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植建立永久性血管透析通路.结果移植血管中人造血管112例,人尸血管78例,同种异体大隐静脉19例,自体大隐静脉11例.一次手术成功率99.1%,非生物性血管移植1年通畅率96.4%,2年通畅率92%,3年通畅率87.5%;生物性血管l~3年通畅率分别为90.7%、86.1%、81.5%.主要并发症是血栓形成占9.5%,动脉瘤2.7%和感染2.3%.说明移植血管内瘘为建立直接动静脉内瘘困难的尿毒症患者提供了一种安全、有效的永久性透析血管通路.
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