摘要篇首: 病例1.男,45岁,车祸致头、胸、左下肢外伤20 h,呼吸困难30 min入院,有短暂昏迷史.外院X片提示创伤性湿肺,左胫腓骨中段粉碎性骨折.查体:心率106次/min,呼吸30次/min,血压140/90 mmHg,患者一般情况差,烦躁不安,呼吸困难,无明显紫绀,气管无明显移位,左下肺呼吸音低,右侧呼吸音粗,腹平软,无压痛反跳痛.头颅CT检查颅内未见明显异常.入院后予抗感染、激素、脱水、抑酸、吸氧等治疗,患者呼吸困难症状无缓解,SP02降至92%~95%.胸外科会诊,左侧胸腔诊断性穿刺抽得淡红色胸水,急查胸部CT见左侧胸腔内一近椭圆形巨大含气液平,与膈下延续,左下肺部分被压缩.
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