荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的系统评价及Meta分析

Jinghuaweikang capsules combined with quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori associated gastritis:a systematic evaluation and meta-analysis

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摘要目的探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的有效性与安全性.方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据和维普网数据库,检索时间为建库至 2022年5月19日,纳入荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎患者的随机对照研究,以临床有效率(显效、有效均视作有效)、Hp根除率为主要结局指标,消化道症状改善、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF-α)]、不良反应发生率为次要结局指标提取并合并数据.使用GRADE证据质量分级系统进行单个结局指标的质量评价,使用Revman 5.4.1进行Meta分析,Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价.结果 10篇随机对照研究、1 181例患者被纳入最终分析.Meta分析结果显示:荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎其临床有效率(RR=1.20,95%CI 1.12～1.30,P＜0.000 01)、Hp根除率(RR=1.16,95%CI 1.10～1.23,P＜0.000 01)、消化道症状改善(SMD=-1.74,95%CI-2.85～-0.62,P=0.002)、炎症因子IL-6(SMD=-3.68,95%CI-5.72～-1.64,P=0.000 4)、炎症因子CRP(SMD=-2.09,95%CI-2.44～-1.73,P＜0.000 01)、炎症因子TNF-α(SMD=-2.58,95%CI-3.11～-2.06,P＜0.000 01)、不良反应发生率(RR=0.89,95%CI 0.60～1.32,P=0.55).结论在治疗Hp相关性胃炎时,荆花胃康胶丸和四联疗法联用在临床有效率、Hp根除率、消化道症状缓解、炎症因子的改善等方面效果优于单用四联疗法,中西联用方案和单用四联方案在不良反应方面无区别.由于目前临床研究质量不高,以上结论尚需更多高质量临床研究进一步证明.