TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普致葡萄膜炎2例分析
Two cases of uveitis caused by TNF-α inhibitor recombinant human tumor necrosis factor-α receptor Ⅱ:IgG Fc fusion protein for injection/etanercept for injection
摘要目的 探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点.方法 回顾性分析 2021年7月至 2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄膜炎患者的临床特征并复习相关文献.结果 2例患者葡萄膜炎发生时间分别在用药后2周和6周,其中前葡萄膜炎1例,前、中间葡萄膜炎1例,经对症治疗后均有好转.在持续生物制剂治疗过程中2例患者均有反复发作倾向.查阅文献发现目前引起葡萄膜炎的TNF-α抑制剂主要包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等,多用于治疗类风湿性关节炎、肿瘤、强直性脊柱炎、眼内葡萄膜炎患者等.患者年龄区间在5~77岁,发病时间为用药后1周~4 年.经系统治疗,停止免疫抑制剂后,绝大多数诱发性葡萄膜炎患者视力可恢复.结论 TNF-α抑制剂可以诱发葡萄膜炎的发生,发病类型以前葡萄膜炎为主,且有复发倾向.及时诊疗后患者的视力预后较好.
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