中成药在恶性肿瘤辅助治疗中预防骨髓抑制发生的网状Meta分析
Chinese Patent Medicines for Preventing Myelosuppression in Adjuvant Treatment of Malignant Tumors:a Systematic Review and Network Meta-Analysis
摘要目的 对临床常用、市场销售份额较大、患者负担较小的8种中成药,进行网状Meta分析,以评估其在恶性肿瘤放化疗中对骨髓抑制的保护作用.方法 检索中国知网、万方数据、维普网、SinoMed、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,检索时间为建库至 2024 年4月9日.纳入实体瘤患者在放化疗过程中使用中成药预防骨髓抑制的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs).由2名研究者独立筛选文献、提取资料并运用偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用Stata软件进行网状Meta分析.结果 最终纳入48个RCTs,共 4 204例患者,涉及地榆升白片、芪胶升白胶囊、复方阿胶浆、复方皂矾丸、贞芪扶正制剂(颗粒、胶囊、冲剂)、生血宝合剂、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊8 种中成药.网状Meta结果显示,地榆升白片、芪胶升白胶囊、复方皂矾丸能够降低骨髓抑制发生率,复方阿胶浆、地榆升白片、贞芪扶正制剂(颗粒、胶囊、冲剂)能够降低白细胞减少发生率.结论 "补气生血"类的中成药在恶性肿瘤辅助治疗的过程中,能够降低骨髓抑制发生率和白细胞减少发生率,其中参芪十一味颗粒、贞芪扶正制剂(颗粒、颗粒、冲剂)、复方阿胶浆在当前证据下对骨髓抑制有更优的保护作用.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的RCTs进一步验证.
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