摘要目的 系统评价丹参饮治疗冠心病的疗效和安全性.方法 检索Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science及中国知网等中英文数据库,收集自建库始至2023年8月1日应用丹参饮治疗冠心病的随机对照试验.采用Cochrane Handbook5.1推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量;使用Review Manager5.3进行数据分析;运用GRADE评价结局指标的证据质量.结果 共纳入16项研究,1 388例患者.Meta分析显示,丹参饮治疗组在总有效率[RR=1.31,95%CI(1.24,1.39),P<0.000 01]、提高心电图改良率[RR=1.28,95%CI(1.19,1.38),P<0.000 01]、降低心绞痛发作次数[SMD=-1.27,95%CI(-2.12,-0.41),P=0.004]、降低中医证候积分[SMD=-2.22,95%CI(-2.62,-1.82),P<0.000 01]、降低不良反应发生率[RR=0.25,95%CI(0.09,0.75),P=0.001]明显优于对照组.亚组分析发现,疗程2~4周疗效最佳.GRADE评价结果显示,总有效率、心电图改良率和中医证候积分为中等质量证据.结论 现有证据表明,丹参饮联合常规药物治疗冠心病的疗效和安全性明显优于常规药物,推荐疗程2~4周.受纳入研究的数量和质量限制,尚需更多高质量RCT进行验证.
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