摘要目的 分析抗癫痫药物(AEDs)所致药疹的临床特点,为药品不良反应防治提供参考.方法 收集2015年1月1日至2024年12月31日本院收治的179例AEDs相关药疹患者,对致敏药物、潜伏期、临床特征、治疗和转归等进行回顾性分析.结果 179例AEDs相关药疹住院病例中,卡马西平相关药疹占比最高,为86例(48.04%),中位潜伏期19.00(10.00,25.25)d;其次是拉莫三嗪49例(27.37%),中位潜伏期14.00(9.25,30.00)d.抗癫痫治疗、治疗神经痛、情感稳定是主要的用药原因.患者中位年龄48(30,64)岁,其中女性105例,男性74例,药疹潜伏期是17.00(10.00,26.00)d.33例患者诊断为重症药疹,包括史蒂文斯-约翰逊综合征26例,中毒性表皮坏死松解症7例.除发疹外,患者常合并C-反应蛋白(CRP)升高(63.69%)、肝功能异常(54.75%)、发热(48.60%)、外周血嗜酸性粒细胞水平升高(23.46%).停用致敏药物,并使用糖皮质激素(98.32%)、抗组胺药物(60.35%)等是主要治疗措施;对于重症药疹患者,可考虑使用静脉注射人免疫球蛋白(42.42%).179例患者治疗后好转出院,中位住院日为10.00(8.00,13.00)d.结论 多种AEDs均可引发药疹,以发疹型为主,常伴CRP升高、肝功能异常、发热,同时应警惕重症药疹的出现.及时诊治,AEDs相关药疹预后较好.
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