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腰椎间盘突出症合并膝骨关节炎的中药用药规律及安全性分析

Usage and Safety of Traditional Chinese Medicine in Clinical Treatment of Lumbar Disc Herniation Complicated with Knee Osteoarthritis

摘要目的 探析中药治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)合并膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的用药规律.方法 检索中国中医科学院望京医院的医院信息系统数据库,筛选 2023年11月15日至 2025年11月15日被同时诊断为LDH、KOA的患者,收集治疗有效的中药处方,提取基础及用药信息后统计分析.根据患者用药后的病历资料结合《中华人民共和国药典》(2025 年版)、药品说明书以及文献资料对患者用药安全性进行评价.结果 纳入患者239 例,40岁以上的女性患者占68.20%.共包含193味中药,高频药物为茯苓(143次,4.70%)、甘草(121次,3.98%)等.中药属性分析显示四气以温性(1 124次,36.97%)、平性(788次,25.92%)为主,五味以甘味(1 638次,53.88%)、苦味(1 260次,41.45%)为主,药物归经以归肝经(1 666次,54.80%)、脾经(1 207次,39.70%)为主,功效主要为祛风湿(296 次,9.74%)、补肝肾(275次,9.05%)等.关联规则分析显示三七-川芎(置信度0.93,支持度0.22)、山茱萸-茯苓(置信度0.92,支持度0.23)等为核心药对.聚类分析显示共有5组药物组合.安全性评价提示中药治疗LDH合并KOA安全性良好.结论 LDH合并KOA患者基本病机为本虚标实,中药治疗以补气养血、强筋健骨治其本,活血通络止痛、祛风散寒除湿治其标,安全性良好.

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