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基孔肯雅疫苗上市后不良反应及机制探讨

Mechanisms of Post-Marketing Adverse Reactions of Chikungunya Vaccines

摘要目的 探讨已上市的2 种基孔肯雅疫苗即减毒活疫苗IXCHIQ与病毒样颗粒疫苗VIMKUNYA不良反应及相关机制,为基孔肯雅疫苗研发与应用提供参考.方法 检索PubMed、ScienceDirect、中国知网等数据库,对基孔肯雅疫苗上市情况、不良反应进行整理,并对比分析减毒活疫苗IXCHIQ(约40 000 例)、病毒样颗粒疫苗VIMKUNYA(约12 800 例)人群接种后发生的不良反应及其相关机制.结果 减毒活疫苗IXCHIQ上市后发生的不良反应包括发热、关节疼痛、头痛、肌痛、注射部位疼痛等,这些反应与抗原暴露、Mxra8受体高表达、炎症介质增加等机制相关;减毒活疫苗IXCHIQ已报道多起累及心血管与神经系统严重不良事件,推测与直接感染、免疫介导、NLRP3炎性小体放大作用相关.病毒样颗粒疫苗VIMKUNYA上市时间较短,不良反应报道较少,不良反应包括发热、晕厥、疲劳、头痛、肌痛、关节疼痛等.结论 临床应用基孔肯雅减毒活疫苗IXCHIQ时,需警惕严重不良反应的发生;病毒样颗粒疫苗VIMKUNYA安全性数据需持续监测.

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