摘要目的 通过真实世界数据,评价不同疝修补术(腹腔镜手术与开放式手术)、腔镜下不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)治疗腹股沟疝的有效性、安全性和经济性.方法 采用多中心、回顾性、真实世界研究的设计方法,收集 2016 年 3 月至 2019 年 3 月就诊于浙江省 3 家三甲医院的腹股沟疝患者的临床数据.以手术时间和住院天数作为有效性指标;以术中出血量和术后并发症发生情况(止疼药处方比例、抗感染药物处方比例)作为安全性指标;以直接医疗成本作为经济性评价指标,评价使用不同术式(腹腔镜修补术与开放式修补术)、不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)的腹股沟疝患者在有效性、安全性和经济性方面的差异.结果 1)不同术式比较:腹腔镜组手术时间长于开放式组,住院天数短于开放式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后使用止疼药患者比例高于开放式组,差异有统计学意义(P＜0.05);而相较于开放式组,腹腔镜组术后使用抗感染药物患者比例更低,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组比开放式组总费用更高(P＜0.05),主要是由于手术费和材料费均较高(P＜0.05).2)不同类型补片比较:两组手术时间和住院天数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);三维立体预成形补片组使用止疼药患者比例、抗感染药物患者比例均低于自固定补片组,差异有统计学意义(P＜0.05);三维立体预成形补片组总费用低于自固定补片组,差异有统计学意义(P＜0.05),对费用组成结构进行分析,发现与自固定补片组相比,三维立体预成形补片组的材料费、补片费用、总药品费用、术后使用止疼与抗感染药品费用均较低(P＜0.05).结论 腹腔镜手术比开放式手术具有更优的有效性和安全性,但总费用更高.另外,使用三维立体预成形补片进行腹腔镜手术与使用自固定补片相比,平均总花费较低,且安全性更好.