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中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Fever Package on Residual Low Back Pain in Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty

摘要目的 探讨中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床效果.方法 选取2020年4月至2023年1月于江西中医药大学第二附属医院行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52 例,治疗期间剔除转院患者、治疗依从性较差者后最终每组纳入46 例患者完成本研究.对照组术后第3 天予以热水袋外敷配合抗骨质疏松治疗,观察组术后第3 天采用中药热奄包外敷配合抗骨质疏松治疗.比较两组患者治疗优良率、Oswestry 残损指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb角度、骨代谢指标.结果 治疗前两组ODI评分、VAS评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联 C-末端肽(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率 97.83%明显高于对照组的 80.43%(P<0.05);治疗后两组ODI评分及VAS评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组压痛点减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组椎体前缘丢失高度、Cobb角度降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BALP及P1NP升高且观察组更高(P<0.05),两组β-CTX降低且观察组更低(P<0.05).结论 中药热奄包可缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后残留腰背痛,明显改善临床症状及骨代谢指标.

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