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罗普司亭二线治疗原发免疫性血小板减少症的药物经济学评价

Pharmacoeconomic Evaluation of Roprestine as Second-line Treatment for Primary Immune Thrombocytopenia

摘要目的 评估罗普司亭二线治疗中国成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的经济性.方法 从中国卫生体系角度出发,构建嵌入决策树的三状态Markov模型,基于匹配调整间接比较的证据,评价罗普司亭对比海曲泊帕二线治疗中国成人ITP患者的经济性.模型周期为决策树阶段 6 周,Markov阶段模型循环周期为 4 周,模拟时限为全生命周期.模型主要输出结果为总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效果比(ICER),成本和效果的贴现率为 5%.以 1 倍我国 2022 年人均国内生产总值(GDP)(85 698元)作为意愿支付阈值,进行成本-效果分析,并采用情境分析及单因素敏感性分析、概率敏感性分析来验证模型的稳健性.结果 基础分析结果显示,与海曲泊帕组相比,罗普司亭组的增量效果为0.014 QALYs,人均成本降低3 661元,故基础分析结果认为罗普司亭是具有绝对经济优势的方案.情境分析结果与基础分析结果一致.单因素敏感性分析结果表明,罗普司亭长期血小板反应率、罗普司亭假设价格等对增量净货币收益(INMB)结果影响较大.概率敏感性分析结果显示,分别以1倍、3倍2022年我国人均GDP为阈值时,罗普司亭具有经济性的概率为89.20%、94.60%.结论 从中国卫生体系角度来看,以2022年1倍我国人均GDP为阈值,罗普司亭二线治疗中国成人ITP患者具有经济性.

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