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基于疾病诊断相关分组的缺血性脑卒中患者分组与住院费用分析

Analysis of the Grouping and Hospitalization Expenses of Ischemic Stroke Patients based on Disease Diagnosis-related Groups

摘要目的 探讨缺血性脑卒中患者疾病诊断相关分组(DRG)费用与住院费用的影响因素,为 DRG 付费改革的实施和精准控费提供依据.方法 收集北京市房山区第一医院2023 年1 月1 日—12 月31 日出院的1 876 例缺血性脑卒中住院患者信息,采用变异系数(CV)、总体变异减低系数(RIV)评价DRG费用,通过多元逐步回归分析住院费用的影响因素.结果 缺血性脑卒中患者主要分布在BR21、BR23、BR25 3 组,DRG各分组CV值均小于 1,RIV值为 96.59.对影响缺血性脑卒中患者住院费用的影响因素进行单因素分析,其中住院天数、住院次数、入院途径、是否转科差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、支付方式与住院费用无关(P>0.05).结论 现DRG组间同质性高,组内差异性较好,进一步分组应将脑卒中的并发症纳入分组变量.控制住院天数,减少转科,合理控制缺血性脑卒中的诱因,可降低其首次入院的费用.

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