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补肾壮骨汤加减联合手术治疗正向尺骨撞击综合征合并三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效

Clinical Efficacy of Modified Shenjing Zhuanggu Decoction Combined with Surgery in the Treatment of Forward Ulnar Impingement Syndrome Complicated with Triangular Fibrocartilage Complex Injury

摘要目的 探讨补肾壮骨汤加减联合尺骨短缩截骨术及腕关节镜下三角纤维软骨复合体(TFCC)探查清理修复术与单纯手术治疗正向尺骨撞击综合征(UIS)合并 TFCC 损伤的临床疗效.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月贵州中医药大学第一附属医院收治的符合诊断标准的 UIS患者,根据术后是否服用补肾壮骨汤分为观察组(手术+中药,25 例)和对照组(单纯手术,25 例),均完成12 个月随访.两组均接受尺骨短缩截骨内固定术结合腕关节镜下 TFCC探查清理修复术,观察组术后口服补肾壮骨汤治疗.比较两组患者术前、术后尺骨变异长度、视觉模拟评分法(VAS)评分、改良 Mayo评分及腕关节活动度(掌屈-背伸、尺偏-桡偏、前臂旋前-旋后范围).结果 两组术后1 d、末次随访尺骨变异长度均较术前显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后 3 个月与末次随访 VAS 评分低于对照组(P<0.05),改良 Mayo 评分及腕关节各方向活动度均高于对照组(P<0.05).结论 补肾壮骨汤加减联合尺骨短缩截骨术及腕关节镜下TFCC 探查清理修复术治疗正向UIS合并TFCC 损伤较单纯手术疗效更优,能更显著缓解疼痛、改善腕关节功能,具有一定的临床应用价值.

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