重组人表皮生长因子凝胶辅助治疗Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕患者的效果
Effect of Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel in Adjuvant Treatment of Patients with Scar After Ⅱ-Ⅲ Degree Burn
摘要目的:探究重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶辅助皮肤软组织扩张术(SSTE)对Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕患者创面愈合、瘢痕外观、炎性因子、瘢痕愈合因子的影响.方法:选取我院 2019 年 2 月—2022 年 2 月收治的 108 例Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕患者,按瘢痕治疗方案不同分成SSTE组(n=54)和rhEGF凝胶组(n=54).SSTE组接受SSTE术治疗,rhEGF凝胶组在SSTE术基础上采用rhEGF凝胶辅助治疗.比较两组总有效率、创面愈合情况、瘢痕外观情况[瘢痕自我评分量表(PSAS)、观测者瘢痕评价量表(OSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、创面细菌感染阳性率、治疗前后炎性因子指标[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)]、瘢痕愈合因子[血清成纤维细胞生长因子(bFGF)、人表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、并发症.结果:rhEGF凝胶组总有效率(98.15%)高于SSTE组(85.19%)(P<0.05);rhEGF凝胶组创面血运恢复时间、创面愈合时间短于SSTE组,创面愈合率高于SSTE组(P<0.05);rhEGF凝胶组治疗7 d、14 d后OSAS、VSS、PSAS、VAS评分、创面细菌感染阳性率低于SSTE组(P<0.05);rhEGF凝胶组治疗 7 d、14 d后血清IL-6 水平低于SSTE组,血清IL-2、IFN-γ、bFGF、EGF、TGF-β1水平高于SSTE组(P<0.05);rhEGF凝胶组并发症总发生率(1.85%)低于SSTE组(14.81%)(P<0.05).结论:rhEGF凝胶辅助SSTE治疗Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕患者效果显著,可有效减轻疼痛感,降低细菌感染阳性率,提高瘢痕外观美观度,减轻炎性反应,调节瘢痕愈合因子,促进创面愈合.
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