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PDCA循环管理措施在提高骨科围术期预防性使用抗菌药物合理性中的成效

Effect of PDCA Cycle Management Measures in Improving the Rationality of Prophylactic Use of Antibiotics in Orthopedic Perioperative Period

摘要目的:探讨基于PDCA循环的管理措施在规范骨科围术期抗菌药物预防性使用中的效果,促进抗菌药物合理使用.方法:在某院骨科运用PDCA循环,分析围术期预防性使用抗菌药物不合理原因并制定相应改善措施,2022 年每月随机抽取该科Ⅰ类切口手术病历进行合理性点评,对比分析改善前后总合理率、预防用药使用率、药物选择、用法用量、给药时机、疗程、术中给药、药物更换等合理性评价指标的变化,以及对抗菌药物总体使用率、使用强度、金额占比的影响.结果:改善后该科室预防用药总合理率由 9.20%上升至 89.29%,Ⅰ类切口手术的预防用药使用率由 91.95%下降至 77.38%,用药指征、药物选择、用法用量、用药疗程的合理率分别由86.25%、21.25%、31.25%、20.00%上升至98.46%、100.00%、100.00%、89.23%,平均预防用药时长较前明显缩短,抗菌药物使用强度、使用金额、费用占比均有一定程度下降.结论:运用PDCA循环优化医疗监管措施可有效减少骨科围术期抗菌药物预防性使用的不合理情况.

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