换一批老年慢性肾脏病患者中急性肾盂肾炎抗菌素治愈后肾功能转归及影响因素研究
Study on Renal Function Outcome and its Influencing Factors in Elderly Patients with Chronic Kidney Disease After Acute Pyelonephritis Antibiotic Treatment
摘要目的:探讨影响老年慢性肾脏病(CKD)患者中急性肾盂肾炎抗菌素治愈后肾功能转归的相关因素.方法:将2022年4月—2024年3月河南大学第一附属医院肾病科及河南大学淮河医院肾内科收治的80例老年急性肾盂肾炎患者纳入研究,均存在CKD且接受针对性行抗菌药物治疗,入组后先回顾性收集相关资料,治疗结束后随访3个月.根据随访后血肌酐水平将患者分为肾功能恶化组(血肌酐≥110μmol/L或血肌酐升高幅度≥25%基础值,n=35)和肾功能稳定组(血肌酐<110 μmol/L或血肌酐升高幅度<25%基础值,n=45).比较两组一般资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响老年急性肾盂肾炎患者肾功能转归的因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,经受试者工作曲线(ROC)评估模型诊断效能.结果:肾功能稳定组在年龄、病程、是否合并糖尿病、肾周感染及治疗前PCT、CRP、GFR、ALB水平方面与肾功能恶化组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析显示,ALB<35g/L、年龄较大、合并糖尿病、肾周感染、治疗前GFR水平较低、PCT及CRP水平较高是老年CKD伴肾盂肾炎患者抗菌素治愈后肾功能转归不良的独立影响因素;ROC曲线分析显示,经构建的风险评估模型的AUC值最高,为0.984,且灵敏度、特异度分别为97.14%、88.57%.结论:年龄、合并糖尿病、肾周感染、治疗前GFR及ALB水平较低、PCT及CRP水平较高是影响老年CKD伴肾盂肾炎患者抗菌素治愈后肾功能转归不良独立因素.在临床上应对相关危险因素予以有效控制,施以有效措施以此来降低肾功能转归不良的发生率.
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关键词
急性肾盂肾炎老年慢性肾脏病肾功能影响因素Acute pyelonephritisElderlyChronic kidney diseaseRenal functionInfluencing factors
栏目名称
DOI
10.15900/j.cnki.zylf1995.2025.10.015
发布时间
2026-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
开封市科技发展计划项目（2403028）
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