核素心肌显像预测高龄患者围术期心脏事件的价值
Predictive value of myocardial perfusion imaging for perioperative cardiac events in elderly patients
摘要目的 探讨核素心肌灌注显像(MPI)预测高龄患者围手术期心脏事件的临床应用价值.方法 35例拟行大中型非心脏手术,年龄>60岁患者于术前1周内根据病情及身体状况行运动负荷-静息心肌显像,腺苷负荷-静息心肌显像及单纯静息心肌显像,分析影像所见,左室射血分数(LVEF)及室壁运动,对患者的心脏贮备功能做出判断.记录患者术中及术后发生的心脏事件,包括心肌梗死、心功能不全、不稳定性心绞痛及心源性死亡.分析心肌显像结果对心脏事件的预测价值.结果 ①35例患者中MPI结果正常22例LVEF、收缩末期容积(ESV)及舒张末期容积EDV分别为(78±11)%,(39±18)ml和(93±30)ml;心肌显像结果异常13例,LVEF为(51±14)%,明显低于心肌显像正常组(P<0.05);ESV及EDV分别为(62±34)ml和(127±42)ml,明显高于心肌显像正常组(P<0.05).LVEF≤50%者6例,室壁运动异常8例.②心肌显像结果异常的患者中3例在术后发生了心脏事件;心肌显像结果正常的患者无一例发生心脏事件.结论 MPI能有效地预测围手术期心脏事件的发生,对临床预防、治疗决策以及预后判断都具有非常重要的临床指导意义.
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