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对冲性脑挫裂伤受伤-手术的间隔时间与预后相关性分析

Relationship between time to surgery and patient prognosis in contrecoup craniocerebral injury

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摘要目的：探讨对冲性脑挫裂伤患者行去骨瓣减压术受伤—手术间隔时间与预后的关系。方法回顾分析54例患者对冲性脑挫裂伤发生至去骨瓣减压手术的时间间隔及预后情况，按照3个月后的格拉斯哥预后评分（GOS）分组，分析了各组受伤—手术间隔时间的差异及其与预后的相关性。结果54例行去骨瓣减压术患者受伤—首次手术间隔时间，平均（46±46）h；伤后3个月评定GOS，预后不良组25例（46％），预后良好组29例（54％）。预后不良组中，间隔时间平均（26±25）h；预后良好组，平均（72±51）h，2组间差异有统计学意义；而间隔时间不足24 h者20例，GOS平均（2．7±1．3）分；24~72 h者26例，平均（3．6±1．1）分；超过72 h者8例，平均（4．3±1．1）分，组间统计学差异明显，显示24 h组较其他组别预后差。结论预后良好的患者受伤—手术间隔时间明显长于预后不良者，提示在达到相同的手术指征的情况下，间隔越短，颅脑损伤越重预后越差，受伤—手术间隔时间能一定程度反映颅脑损伤情况，是预测患者预后更为可靠的指标之一。